{"id":3871,"date":"2022-04-07T15:51:25","date_gmt":"2022-04-07T18:51:25","guid":{"rendered":"https:\/\/fisiocti.com\/site\/?p=3871"},"modified":"2022-04-07T15:51:28","modified_gmt":"2022-04-07T18:51:28","slug":"como-o-sus-esta-organizado-as-redes-e-os-principios-parte-1","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/fisiocti.com\/site\/como-o-sus-esta-organizado-as-redes-e-os-principios-parte-1\/","title":{"rendered":"COMO O SUS EST\u00c1 ORGANIZADO – As Redes e os Princ\u00edpios (Parte 1)"},"content":{"rendered":"\n

A Constitui\u00e7\u00e3o Federal, de 1988, garante a sa\u00fade como um direito de todos e um dever do Estado. <\/strong>Isso n\u00e3o \u00e9 o que acontece em todos os lugares. Em alguns pa\u00edses, como o EUA, por exemplo, qualquer servi\u00e7o de sa\u00fade \u00e9 pago, inclusive a lei americana exige que os cidad\u00e3os tenham um conv\u00eanio particular. No Brasil, todos t\u00eam direito a sa\u00fade e gratuita e \u00e9 por isso que o nosso sistema de sa\u00fade \u00e9 classificado como universal.<\/p>\n\n\n\n

A constitui\u00e7\u00e3o ainda prev\u00ea que o Sistema de Sa\u00fade, que \u00e9 \u00fanico, seja integrado e organizado em forma de redes regionais e hierarquizadas. Essas caracter\u00edsticas visam manter um sistema descentralizado, que proporcione atendimento integral e que incentive a participa\u00e7\u00e3o comunit\u00e1ria.\u00a0Tal arranjo organizacional \u00e9 fundamental pra um pa\u00eds complexo, extenso e diverso como o nosso. <\/p>\n\n\n\n

Com a implanta\u00e7\u00e3o do SUS, a partir da 1990, houve amplia\u00e7\u00e3o do acesso \u00e0s a\u00e7\u00f5es e servi\u00e7os de sa\u00fade e nesse contexto surge a ideia das Redes de Aten\u00e7\u00e3o \u00e0 Sa\u00fade (RAS)<\/strong>. Essas redes, regulamentadas em 2011, surgem com a proposta de promover a integralidade do atendimento, por meio da integra\u00e7\u00e3o de munic\u00edpios, regi\u00f5es de sa\u00fade e estados.\u00a0<\/p>\n\n\n\n

Essa distribui\u00e7\u00e3o regional, tamb\u00e9m visa manter a equidade<\/strong>, ou seja proporcionar os servi\u00e7os de acordo com as necessidades de cada perfil regional, promovendo sempre o acesso universal<\/strong> e a integralidade do servi\u00e7os<\/strong> de sa\u00fade. <\/p>\n\n\n\n

Por\u00e9m, apesar da proposta da RAS de promover uma integra\u00e7\u00e3o dos sistemas, a fragmenta\u00e7\u00e3o dos servi\u00e7os ainda \u00e9 um dos grandes desafios do SUS. Dentre esses desafios, podemos destacar os diferentes modelos assistenciais, o alinhamento das compet\u00eancias em munic\u00edpios e estados,\u00a0 e o financiamento em sa\u00fade.\u00a0\u00a0<\/p>\n\n\n\n

\u00c9 a RAS, portanto uma das unidades fundamentais para a organiza\u00e7\u00e3o do SUS com vistas a atender os princ\u00edpios de universalidade, equidade e integralidade. Para isso, sua operacionaliza\u00e7\u00e3o deve possuir tr\u00eas elementos constitutivos: \u00e1rea de abrang\u00eancia, estrutura operacional e sistema l\u00f3gico de funcionamento, que determina o modelo de aten\u00e7\u00e3o \u00e0 sa\u00fade.<\/p>\n\n\n\n

Nesse sentido,\u00a0 a \u00e1rea de abrang\u00eancia das RAS visa estabelecer uma \u00e1rea geogr\u00e1fica e populacional que permita garantir tempo e resposta adequada \u00e0s demandas e que possua a viabilidade operacional para presta\u00e7\u00e3o do cuidado.\u00a0<\/p>\n\n\n\n

J\u00e1 sobre a estrutura operacional, a RAS possui 5 elementos contituintes: APS <\/strong>(coordenadora do cuidado e dos fluxos e contrafluxos), aten\u00e7\u00e3o especializada<\/strong>, sistemas de apoio<\/strong> (prestam servi\u00e7os \u00e0 todos os n\u00edveis de aten\u00e7\u00e3o da rede), sistemas log\u00edsticos<\/strong> (solu\u00e7\u00f5es tecnol\u00f3gicas baseadas em tecnologia da informa\u00e7\u00e3o) e governan\u00e7a <\/strong>(gest\u00e3o, qualidade e financiamento).<\/p>\n\n\n\n

O grande ru\u00eddo para efetiva implementa\u00e7\u00e3o das RAS \u00e9 a negocia\u00e7\u00e3o entre os gestores dos entes federados (munic\u00edpios e estados), gestores dos servi\u00e7os de sa\u00b4\u00fade e prestadores de servi\u00e7os. Tudo isso, al\u00e9m do car\u00e1ter t\u00e9cnico, esbarra em interesses pol\u00edticos.\u00a0<\/p>\n\n\n\n

Para gerenciar todo esse processo foram criados os Comit\u00eas Executivos das RAS<\/strong>, que incluem a participa\u00e7\u00e3o de prestadores de servi\u00e7os, controle social\u00a0 e representantes do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade. Essa forma\u00e7\u00e3o deve permitir uma integra\u00e7\u00e3o entre os olhares t\u00e9cnico e pol\u00edtico, promovendo uma governan\u00e7a adequada aos objetivos da RAS. Cabe, no entanto, \u00e0 Comiss\u00e3o Intergestores Bipartite de cada estado (composta por representantes do estado e dos munic\u00edpios), regular a forma\u00e7\u00e3o desses comit\u00eas.<\/p>\n\n\n\n

No post seguinte falaremos sobre Linhas de Cuidado<\/strong> e sua import\u00e2ncia na resposta \u00e0s necessidades epidemiol\u00f3gicas de maior relev\u00e2ncia.<\/p>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

REFER\u00caNCIAS<\/strong><\/p>\n\n\n\n

PAIM, Jairnilson Silva (Ed.). SUS, Sistema \u00danico de Sa\u00fade: tudo o que voc\u00ea precisa saber<\/strong>. Atheneu, 2019.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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