{"id":4548,"date":"2023-04-05T12:52:47","date_gmt":"2023-04-05T15:52:47","guid":{"rendered":"https:\/\/fisiocti.com\/site\/?p=4548"},"modified":"2023-04-05T13:01:54","modified_gmt":"2023-04-05T16:01:54","slug":"avaliacao-do-lactato-em-pacientes-criticos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/fisiocti.com\/site\/avaliacao-do-lactato-em-pacientes-criticos\/","title":{"rendered":"Avalia\u00e7\u00e3o do lactato em pacientes cr\u00edticos"},"content":{"rendered":"
avalia\u00e7\u00e3o do lactato em pacientes cr\u00edticos<\/div><\/div><\/div>\n

A avalia\u00e7\u00e3o do Lactato em pacientes cr\u00edticos \u00e9 uma importante ferramenta na avalia\u00e7\u00e3o para a fisioterapia intensiva. Esse exame consiste em medir a concentra\u00e7\u00e3o de lactato no sangue arterial ou venoso, que \u00e9 um indicador da produ\u00e7\u00e3o de energia anaer\u00f3bica. Sua medida pode ajudar a identificar a presen\u00e7a de hipoperfus\u00e3o tecidual e acidose l\u00e1ctica, que s\u00e3o indicadores de mau progn\u00f3stico.<\/strong><\/p>\n

A fim de promover uma avalia\u00e7\u00e3o mais eficiente, o lactato \u00e9 avaliado em conjunto com a gasometria arterial.<\/a> Como veremos a seguir, essa medida ajuda identificar se h\u00e1 altera\u00e7\u00e3o dos n\u00edveis do lactato devido a redu\u00e7\u00e3o da oferta de oxig\u00eanio.<\/p>\n

Lactato e a hipoxemia<\/h2>\n

Al\u00e9m da rela\u00e7\u00e3o entre o aumento do lactato a hipoperfus\u00e3o, essa altera\u00e7\u00e3o tamb\u00e9m pode estar relacionada \u00e0 hipoxemia(redu\u00e7\u00e3o da concentra\u00e7\u00e3o de oxig\u00eanio no sangue arterial). Isso ocorre pois nesse cen\u00e1rio h\u00e1 redu\u00e7\u00e3o da produ\u00e7\u00e3o de energia pelo metabolismo aer\u00f3bico. Consequentemente, o organismo a utiliza a via anaer\u00f3bica, que al\u00e9m de produzir uma quantidade menor de energia, tem como subproduto o lactato.<\/p>\n

Al\u00e9m disso, a acidose l\u00e1tica resultante da eleva\u00e7\u00e3o do lactato pode afetar a satura\u00e7\u00e3o das hemoglobinas. Isso ocorre porque a acidose l\u00e1tica causa uma redu\u00e7\u00e3o no pH sangu\u00edneo, o que pode levar a uma altera\u00e7\u00e3o na curva de dissocia\u00e7\u00e3o da hemoglobina. Essa altera\u00e7\u00e3o aumenta a hipoxia nos tecidos, j\u00e1 que a hemoglobina \u00e9 o principal transportador de oxig\u00eanio.<\/p>\n

Avalia\u00e7\u00e3o do lactato em pacientes cr\u00edticos como marcador de gravidade<\/h2>\n

Outra aplica\u00e7\u00e3o importante da avalia\u00e7\u00e3o do lactato \u00e9 como marcador de gravidade na sepse. A sepse \u00e9 uma s\u00edndrome inflamat\u00f3ria sist\u00eamica que pode evoluir para sepse grave e choque s\u00e9ptico, causando disfun\u00e7\u00e3o org\u00e2nica e risco de morte. A avalia\u00e7\u00e3o do lactato permite uma identifica\u00e7\u00e3o precoce de pacientes com risco de evolu\u00e7\u00e3o desfavor\u00e1vel.<\/p>\n

Nesses casos, a medida do lactato \u00e9 realizada logo na admiss\u00e3o do paciente e, se elevado, indica uma maior probabilidade de necessidade de suporte hemodin\u00e2mico e de interven\u00e7\u00f5es terap\u00eauticas mais agressivas. Valores elevados de lactato na sepse est\u00e3o associados a um aumento da mortalidade, principalmente quando associado a disfun\u00e7\u00e3o org\u00e2nica.<\/p>\n

O valor de refer\u00eancia para lactato em pacientes cr\u00edticos \u00e9 de at\u00e9 2,0 mmol\/L, sendo que valores acima de 4,0 mmol\/L indicam hipoperfus\u00e3o tecidual e necessidade de interven\u00e7\u00e3o imediata.<\/strong><\/p>\n

Dessa forma, a avalia\u00e7\u00e3o do Lactato em pacientes cr\u00edticos \u00e9 \u00fatil para a avalia\u00e7\u00e3o e monitoramento de pacientes em sepse, permitindo uma interven\u00e7\u00e3o precoce e um melhor progn\u00f3stico. Al\u00e9m disso, a medida do lactato pode (e deve) ser utilizada em conjunto com outras ferramentas de avalia\u00e7\u00e3o, como o escore de disfun\u00e7\u00e3o org\u00e2nica (SOFA) e o escore de gravidade APACHE II, para uma avalia\u00e7\u00e3o mais completa do estado cl\u00ednico do paciente em fisioterapia intensiva.<\/p>\n

Em resumo, a avalia\u00e7\u00e3o do lactato em pacientes cr\u00edticos \u00e9 de fundamental import\u00e2ncia para a fisioterapia intensiva, especialmente para aqueles pacientes em ventila\u00e7\u00e3o mec\u00e2nica<\/a>. A medida do lactato pode ajudar a detectar hipoperfus\u00e3o tecidual, gravidade na sepse, monitorar a efic\u00e1cia do tratamento e identificar a necessidade de interven\u00e7\u00f5es urgentes para melhorar a perfus\u00e3o sangu\u00ednea.<\/p>\n

Ou seja, conhecer o metabolismo do lactato e seu significado no organismo \u00e9 fundamental para todo fisioterapeuta na UTI e Emerg\u00eancia. Se voc\u00ea quer sair do zero e se torar um fisioterapeuta seguro para avaliar essas informa\u00e7\u00f5es no seu plant\u00e3o, aproveite que estamos com matr\u00edculas abertas para a Mentoria em Fisioterapia em UTI e Emerg\u00eancia. Matricule-se agora!<\/strong><\/a><\/p>\n

\"MENTORIA<\/a>

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Descubra como a avalia\u00e7\u00e3o do lactato \u00e9 importante em pacientes cr\u00edticos. Leia agora e saiba como utilizar essa ferramenta na sua avalia\u00e7\u00e3o. <\/p>\n","protected":false},"author":995,"featured_media":4557,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[317,318,98],"tags":[308,302,315,306,307,310,312,303,314,311,56,309,313],"yoast_head":"\nAvalia\u00e7\u00e3o do lactato em pacientes cr\u00edticos - Fisioterapia Intensiva<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Descubra como a avalia\u00e7\u00e3o do lactato \u00e9 importante em pacientes cr\u00edticos. 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